Dor de ouvido ou Otalgia
Dor de ouvido ou otalgia, um sintoma nada agradável e que pode esconder problemas mais complexos causa um certo desconforto e as vezes medidas caseiras tomadas sem discernimentos são mais prejudiciais e podem pior esse sintoma e levar a outros. Algumas doenças relacionadas ao aparelho auditivo, suas estruturas externas, média e interna tem um indicador em comum: a dor de ouvido ou otalgia. Abaixo temos um quadro demonstrativo com algumas dessas doenças e possíveis alterações.
As causas mais comuns de otalgia são a otite externa (OE) e a otite média (OM) e os tratamentos são específicos para cada caso.
A otite externa é a afecção da pele que reveste o conduto auditivo. Vários fatores contribuem para seu aparecimento, como umidade ambiental ou por natação, traumatismos (com cotonetes, dedo ou outros instrumentos), corpo estranho e processos alérgicos (por exemplo, a um medicamento tópico).
A principal manifestação é a dor de ouvido, mas o espectro pode variar desde prurido local até dor intensa. A mobilização do pavilhão auricular, a compressão do tragus (pequena eminência pontiaguda na orelha externa) e a mastigação/deglutição podem provocar ou exacerbar a dor. Sensação de ouvido congesto e hipoacusia decorrem de obstrução do conduto auditivo¹.
Otite média é a inflamação da orelha média, composta anatomicamente pela caixa timpânica, a tuba auditiva e as células da mastoide. De forma geral, as otites médias podem ser classificadas em:
• Otite média aguda: infecção aguda da orelha média.
• Otite média recorrente: cinco ou mais epidódios por ano ou três ou mais em seis meses.
• Otite média secretora (com efusão): efusão na orelha média, com membrana timpânica íntegra
e sem sinais de infecção aguda.
• Otite média crônica simples: perfuração da membrana timpânica maior que três meses sem
otorreia persistente (alterações irreversíveis da orelha média)¹.
Otite média aguda (OMA)
A OMA é um dos principais motivos de prescrição de antibióticos na Atenção Primária, principalmente em crianças. Alguns fatores as tornam mais predispostas à OMA do que os adultos: colonização bacteriana por Streptoccus pneumoniae, Haemophilus influenzae e Moraxella catarrhalis, maior frequência de infecções de vias aéreas superiores, tabagismo passivo, alergia e disfunção da tuba de Eustáquio. Pode ser de etiologia viral ou bacteriana. Na maioria das vezes, uma infecção viral inicial evolui com infecção bacteriana secundária. Vírus sincicial respiratório, influenza, adenovírus, entre outros, podem ser agentes etiológicos.
Os principais agentes etiológicos bacterianos são Streptococcus pneumoniae, Haemophylus influenzae e Moraxella catarralis, com menor frequência, o Staphylococcus aureus também pode estar envolvido. Este último, assim como Pseudomonas aeruginosa, é mais comum na otite média crônica. No quadro crônico, a etiologia habitualmente é mista¹.
Geralmente o tratamento é a base de analgésicos e/ou antiinflamatórios de uso local ou sistêmico. Quando da necessidade de antibióticos, somente médicos e dentistas podem prescrevê-los. Quando aparecerem sintomas como a otalgia procure ajuda de seu farmacêutico e dependendo do caso poderá prescrever alguns medicamentos isentos de prescrição médica e condutas não medicamentosas ou caso os sintomas necessitem de maior aporte de medicamentos e cuidados encaminhá-lo para outros profissionais mais habilitados. Não use terapias medicamentosas ou remédios caseiros sem orientação.
¹ Brasil. Ministério da Saúde. Secretaria de Atenção à Saúde. Departamento de Atenção Básica. Acolhimento à demanda espontânea : queixas mais comuns na Atenção Básica / Ministério da Saúde, Secretaria de Atenção à Saúde, Departamento de Atenção Básica. – 1. ed.; 1. reimp. – Brasília: Ministério da Saúde, 2013.
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