Hipertensão Arterial Sistêmica (HAS)
Segundo a 7ª Diretriz Brasileira de Hipertensão Arterial, Hipertensão arterial (HA) é condição clínica multifatorial caracterizada por elevação sustentada dos níveis pressóricos ≥ 140 e/ou 90 mmHg. Frequentemente se associa a distúrbios metabólicos, alterações funcionais e/ou estruturais de órgãos-alvo, sendo agravada pela presença de outros fatores de risco (FR), como dislipidemia, obesidade abdominal, intolerância à glicose e diabetes melito (DM). Mantém associação independente com eventos como morte súbita, acidente vascular encefálico (AVE), infarto agudo do miocárdio (IAM), insuficiência cardíaca (IC), doença arterial periférica (DAP) e doença renal crônica (DRC), fatal e não fatal.(Volume 107, Nº 3, Suplemento 3, Setembro 2016, link aqui).
Atualmente (2017) o American Heart Association no seu "Guideline for the Prevention, Detection, Evaluation, and Management of High Blood Pressure in Adults", reviu os para parâmetros definindo a ser considerada hipertensão arterial sistêmica a presença de PAS ≥ 130 mmHg e/ou PAD ≥ 80 mmHg e agora encontramos a seguinte classificação:
| Classificação | PA sistólica (mmHg) | PA diastólica (mmHg) | |
| Normal | < 120 | E | < 80 |
| Elevada | 120-129 | E | < 80 |
| Hipertensão estágio 1 | 130-139 | e/ou | 80-89 |
| Hipertensão estágio 2 | ≥ 140 | e/ou | ≥ 90 |
| Disponível em https://pebmed.com.br/nova-diretriz-sobre-hipertensao-da-aha-muda-definicao-para-has-veja-os-keypoints/ | |||
A avaliação complementar do hipertenso também está mais longa, principalmente se comparada com recomendações nacionais com os seguintes exames:
- Hemograma
- Glicose
- Creatinina e taxa de filtração glomerular estimada
- Sódio
- Potássio
- Cálcio
- TSH
- Perfil lipídico
- EAS
- Eletrocardiograma
O tratamento não farmacológico não veio com muitas novidades, mas sim ênfase e maior precisão no que está sendo recomendado:
| O que fazer | Como fazer |
| Dieta DASH | Aumentar ingestão frutas, vegetais, laticínios desnatados e grãos. Reduzir gordura saturada. |
| Perda Peso | Cada 1 kg de peso perdido reduz a PA em 1 mmHg. Isso é tão ou mais importante do que atingir peso ideal. |
| Restrição sódio | < 1500 mg/dia, podendo ser <1000 mg="" dia="" em="" casos="" selecionados="" --1000--=""> |
| Aumento ingestão potássio | 3500-5000 mg/dia. |
| Atividade física | Aeróbico: 60-150 min/sem + 65-75% da FC máxima
Dinâmico: 90-150 min/sem + 50-805 FC máxima + 6 exercícios com 3 séries de 10 repetições cada Isométrico: 8-10x/sem + 4 séries de 2 min de hand grip com 1 min de intervalo + carga 30-40% da contração máxima |
| Redução consumo álcool | < 2 drinks/dia homem e 1 drink/dia mulher. |
| Disponível em https://pebmed.com.br/nova-diretriz-sobre-hipertensao-da-aha-muda-definicao-para-has-veja-os-keypoints/ | |
Para auxiliá-lo em seu controle diário de Pressão Arterial se você já o realiza ou para quem quer iniciar o auto-cuidado temos um modelo disponível. Faça o download aqui da Ficha, imprima, coloque em um lugar visível e faça o controle. Com essa folha, leve a um profissional de saúde para o acompanhamento de sua glicemia.
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